Lucio’s phenomenon: A systematic literature review of definition, clinical features, histopathogenesis and management

Leprosy is a chronic disease with clinical presentations according to the immunologic spectrum. Lepromatous form is the most advanced, with the highest transmissibility and risk of causing disabilities. Lucio’s phenomenon is a rare manifestation among lepromatous patients with a rapid and severe evolution and high mortality. It is difficult to differentiate from ulcerative/necrotic erythema nodosum leprosum and has no consensus on how it should be treated. This article is a qualitative review of the literature after the introduction of multidrug therapy, aiming to bring consensus related to the clinical, laboratory and histopathological diagnostic criteria of the disease and its management

Trends in the modes of delivery and their impact on perinatal mortality rates

OBJETIVO: Aferir as variações das taxas de parto normal, cesárea e parto fórceps, bem como das taxas de mortalidade fetal, neonatal precoce e perinatal ao longo do tempo e verificar as possíveis inter-relações entre elas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que avaliou as taxas dos partos realizados em hospitais localizados em Ribeirão Preto, SP, no período de janeiro de 1991 a dezembro de 2000. Os dados sobre mortalidade fetal, neonatal precoce e perinatal foram obtidos por meio de registros obstétricos, pediátricos e de necrópsias. RESULTADOS: Em um total de 33.360 partos realizados, houve relativa manutenção das taxas de parto normal, cesárea e fórceps (em torno de 60 por cento, 30 por cento e 10 por cento, respectivamente), ao mesmo tempo em que houve nítida redução das taxas de mortalidade fetal (de 33,3 para 13,0ë), neonatal precoce (de 30,6 para 9,0ë) e perinatal (de 56,4 para 19,3ë). CONCLUSÕES: Verificou-se evidente redução das taxas de mortalidade perinatal, sem aumento das taxas de parto cesárea. Desse modo, pode-se afirmar que a redução temporal da mortalidade perinatal observada nessa casuística não sofreu influência da taxa de cesárea. Parece que a redução da taxa de mortalidade perinatal dos partos realizados e supervisionados seja mais uma relação direta da melhora do atendimento neonatal do que da via de parto.